数字化产科管理平台解决方案着力于解决产科应用痛点,通过孕产保健信息系统的建设,实现保健业务系统与临床业务系统、上级管理系统之间的互联互通,打造临床保健一体化、院内院外一体化的服务模式和管理模式。
数字化产科管理平台包涵门诊管理、住院管理、统计管理三大模块,涵盖围产全过程,从建档、首检、复检、住院(待产、临产、分娩、新生儿)产后管理、结案,实现了孕产妇的全生命周期管理。
医院管理现状
1、高危管理效率低,规范化难
高危管理比较粗放,无颜色管理,高危专案管理文本工作量大,高危电话随访效率和准确率不高。
2、纸质病历,没有专科病历
产科电子专科病历不齐全,导致各项报表统计不能自动化生成人工文书强度大增。
3、信息化
没有最好,需要更好。
4、统计难(接生登记本)
人工统计难度大,费时费力,科研数据难以保证准确无误;公卫数据上报麻烦。
系统功能:
一、产科门诊管理
初诊建卡时自动采集孕妇基本资料及辅助检查信息,并自动导入电子病历系统功能;
提供产科高危预警评估,生成评估结果,并写入大卡及相关复诊病历;
孕周提醒功能:如对于孕周达到38周的孕妇,自动提醒医生书写小结,孕周达到28-36周,提醒医生进行高危预警评估等;
提供各种知情同意书的录入功能;
复诊病历自动计算孕周及纠正孕周,自动导入病人最新检查检验结果,各种处方、处置自动生成到病历;
提供自动生成妊娠图功能;提供完整产科病历查阅、打印功能。
二、住院管理
数字化产科系统与HIS、LIS、PACS、EMR等系统对接,通过对检查检验结果、病历数据、自助体征数据、门诊产检记录信息自动汇总成孕产妇的全息视图
包含历次妊娠信息:门诊建档信息、产检信息、高危因素、曲线图、住院分娩信息、新生儿信息、产程图、检验报告、检查报告等。
实现门诊与住院、孕产期全过程一体化整合,把就诊时间留给孕产妇。
三、高危五色管理
分析孕产妇基础档案信息、检验检查报告、既往病史、自动识别孕产妇高危登记颜色,实现五色管理自动纳入专案管理,追踪提醒,降低孕产妇、高危孕死亡率。
1、高危评估
孕产妇移动端自助高危评估,系统优先高危预评估后医护人员进行高危评估确认。
2、高危登记
人工修订高危管理队列回车,自动形成高危孕产妇管理队列。
3、高危干预
根据高危五色管理自动生成时间轴及时干预(监护、转诊)。
4、追踪随访
高危因素变化自动,采集未到检自动追踪。
5、产后访视
产后7/42天访视追踪母婴转归。
6、高危结案
高危孕妇个案卡随同保健手册结案。
四、统计与分析
1、门诊统计:高危追访统计、建档登记表、普通建档统计、高危建档统计、根据孕周建档查询、复查统计。
2、住院统计:接生登记本、分娩上报。
准确生成各类相关业务报表,直接服务于科研项目。
通过数据分析,科室可以对现有的人力、物力资源科学的进行整合,不断发现和提高业务量增长点。