医学影像系统(PACS)是以高速计算机设备为基础,以高速网络联接各种影像设备和相关科室,利用容量磁、光存储技术,以数字化的方法存储、管理、传送和显示医学影像及其相关信息,具有影像质量高,存储、传输和复制无失真、传送迅速、影像资料可共享等突出的特点,是实现医学影像信息管理的重要条件。
PACS功能模块
1.DICOM服务
2.图像阅片系统
3.电子申请单
4.图像阅片系统
5.三维重建系统
6.图文报告系统
7.图像采集系统
PACS系统基于C/S 结构,采用Web、中间件和大型数据库的N层体系结构(浏览器—WEB服务器—应用服务器—数据库服务器),具有优秀的系统开放性和可扩展性,以支持IT系统的快速部署以及企业的持续发展,其特性包括:
●完全基于J2EE/EJB 开发,采用服务器集群技术,实现开发/应用分离、分布计算、自动负载均衡等企业级计算特性。
●采用基于框架的组件化设计,可提高系统伸缩性、灵活性和扩展性,当出现新的业务时,只需添加新的业务组件即可。
● 采用中间件来连接多个数据库服务器,利用这一点可支持多数据库分布和多种分布处理模式。
● 遵守开放的协议和标准,如DICOM3.0,HL7,IHE,JDBC、XML、IDL、JMS,支持与不同软件厂家的应用集成(EAI),可以和已有系统进行默契的协同工作。
● 在安全性方面,采用防火墙技术来保护网内数据,采用RSA算法商定密钥、DES算法加密数据。
组成部件:
PACS 解决方案提供全套医学影像信息系统,它的主要功能包括数据存储与管理,各影像科室影像诊断管理、临床科室应用,教科研支持,系统安全管理等。PACS解决方案具有下图所示的主要组成部件:
● PACS 服务器系统
PACS 归档服务器是PACS 系统的核心,系统基于Unix/Linux/Windows® 平台运行,对影像设备及工作站发送来的图像进行自动归档存储,影像数据库管理,系统网络通信管理;PACS 前置服务器主要应用于临床科室或者影像科室,用于减轻主服务器访问压力,进行系统负载均衡,形成多级访问机制,提高系统安全性、稳定性、可靠性和访问速度。PACS前置服务器配合归档服务器组成负载均衡集群,解决前端(各临床科室或者各影像科室)应用压力和负载压力,并额外提供多一级的本地应用安全保障体系。
● PACS 工作站
医学影像工作站主要用于从PACS服务器快速调阅影像,对调阅的影像进行后处理,影像标注,测量,胶片打印等功能。
医学影像工作站和诊断报告工作站可以共同组成双屏工作站,用于影像科室书写诊断报告,替代原有的胶片+灯箱+ 纸笔+ 手写的工作方式。
统计管理工作站主要用于院长、科室主任对于各方面数据的统计(工作量,收费,曝光量,任务来源,阳性率等),统计结果可以图形化的方式输出,便于作绩效考核和量化管理,为决策分析提供数据分析基础。
临床工作站用于临床医生快速调阅影像。PACS和HIS融合后,临床医生在HIS工作站上可以调阅影像科室的诊断报告,可以通过临床工作站快速调阅患者影像,进行临床诊断分析。
● PACS 业务流程
注重影像中心现有工作流程,结合不同影像检查特点,在遵循PACS基本规律的前提下,工作流程的设计尽量符合影像中心现有工作特点,同时进行优化设计。在影像获取、存储、显示及处理过程中,以保证诊断应用为质量为标准。考虑到诊断过程的实用性要求,满足快速调影像资料。
● PACS 辅助医院管理
PACS可进行影像质量、诊断报告质量控制管理。当影像检查完成后,由技术负责人通过质量控制工作站对影像质量进行评审,并可进行质量分析。在报告审核过程中,可对报告修改痕迹进行保留,以提供初诊报告质量评审,并可通过网络共享调阅,提高整个科室的诊断水平。