C#医院手术室麻醉信息管理系统源码 自动生成麻醉的各种医疗文书(手术风险评估表、手术安全核查表)

简介: 医院手术麻醉信息系统有着完善的临床业务功能,能够涵盖整个围术期的工作,能够采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料。通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程,实现麻醉手术过程的信息数字化,自动生成麻醉的各种医疗文书,完成共享HIS、LIS、PACS和EMR等手术患者信息,从而提高麻醉、手术工作的管理水平。

医院手术麻醉信息系统有着完善的临床业务功能,能够涵盖整个围术期的工作,能够采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料。通过该系统的实施,能够规范麻醉科的工作流程,实现麻醉手术过程的信息数字化,自动生成麻醉的各种医疗文书,完成共享HIS、LIS、PACS和EMR等手术患者信息,从而提高麻醉、手术工作的管理水平。


手术风险评估表

手术风险评估表是一个用于评估患者手术风险的重要工具。它通常包括一系列与手术相关的因素,以帮助医生、患者和医疗团队更好地了解手术的风险和可能的结果。

麻醉记录单8.jpg

手术风险评估表

一、患者基本信息

姓名:

年龄:

性别:

身高:

体重:

联系方式:

二、既往病史

心脏病史:

高血压病史:

糖尿病史:

呼吸系统疾病史:

过敏史(药物/食物/其他):

其他重要病史:

三、手术相关信息

手术名称:

手术部位:

预计手术时间:

预计麻醉方式:

是否有特殊手术要求或注意事项:

四、风险评估因素

ASA分级(美国麻醉师协会分级):

手术复杂性:

预估失血量:

预估术后恢复时间:

是否存在感染风险:

是否存在其他并发症风险:

五、风险评估结果

根据以上信息,医生和医疗团队将对患者的手术风险进行评估。评估结果通常包括以下几个方面:

手术风险等级(如:低、中、高)

可能的并发症或不良后果

推荐的预防措施或应对策略

手术安排.png


手术安全核查表

一、患者身份与手术信息核对

患者姓名:

年龄:

性别:

住院号/病历号:

手术名称:

手术部位:

预定的手术方式:

二、术前准备核查

患者是否已经签署手术同意书?

术前是否已经完成必要的检查和评估?

患者是否已经按照要求禁食禁饮?

是否有特殊用药或治疗需要确认?

三、手术团队与职责确认

手术医师:

麻醉医师:

巡回护士:

手术护士:

各团队成员是否清楚自己的职责?

四、手术物品与设备核查

手术器械是否齐全并处于良好状态?

手术所需药品、血液及血液制品是否准备妥当?

手术室设备(如麻醉机、监护仪等)是否运行正常?

是否有必要的急救设备和药品?

五、术中关键步骤核查

是否已确认患者身份与手术部位无误?

麻醉方式是否符合手术需求?

术中是否有特殊情况或并发症发生?

是否按照手术计划进行,无偏离?

六、术后核查

患者是否已经安全地从手术室转移到恢复室或病房?

是否有术后注意事项需要向患者及家属交代?

是否有需要密切监测的术后指标?

是否有必要的术后用药或治疗?

七、签名确认

手术医师签名:

麻醉医师签名:

巡回护士签名:

手术护士签名:

手术麻醉信息管理系统包含了患者从预约申请手术到术前、术中、术后的流程控制。手术麻醉信息管理系统主要是由监护设备数据采集子系统和麻醉临床系统两个子部分组成。包括从手术申请到手术分配,再到术前访视、术中记录及术后恢复的全过程中都可以得到全方位的保障。

功能包括手术申请、手术排班、术前访视、麻醉计划、安全核查、病历浏览、体征监测、麻醉记录、物资管理、复苏监测、复苏记录、麻醉总结、手术计费、术后镇痛、术后随访等。

开发环境:

技术架构:前后端分离

开发语言:C#.net6.0

开发工具:vs2022,vscode

前端框架:Vue,Ant-Design

后端框架:百小僧开源框架

数 据 库:sqlserver2019

术前:

申请手术、安排手术、手术室外手术、护理术前访视、麻醉术前访视、麻醉计划书、风险评估单、麻醉同意书、手术安全核查、手术清点记录、手术护理单

术中:

麻醉记录单、麻醉总结单、术中登记、术后镇痛、手术护理单、手术清点记录、术中交接、手术交班

术后:

术后登记、复苏登记、麻醉恢复单、麻醉术后随访、麻醉效果评定、镇痛观察单、穿刺管理、各手术间状态、当天工作核查、不良事件登记、病案归档

一、 手术申请

从HIS中直接读取手术预约申请单,保证了手术麻醉数据与HIS数据的一致性及准确性。手工填写手术申请单,只需填写患者住院号,患者基本信息直接从HIS中自动获取。

二、手术安排

系统自动获取已经预约申请的手术列表,可以对每条手术进行手术排版,排班信息包括:手术时间、手术间、手术台次、麻醉医生、麻醉助手、巡回护士、洗手护士等,同时还可以取消手术,编辑手术信息。支持紧急手术,不需要通过手术预约申请、手术安排等相关的工作流程就可以进去手术麻醉监测状态。

三、 术前访视与麻醉计划

全面了解病人本次入院的基本信息以及既往病史、手术史、药物过敏史等相关情况,并对患者进行全面的病情评估,做出相应的手术麻醉计划。术前访视记录,麻醉计划,麻醉同意书等电子病历的重要组成部分,不仅支持数据统一定义和模版定义,并支持签名功能,同时,也可以输出打印存档。

四、术中模块

对所有正在手术的患者,进行各项生命体征的监测。系统会自动采集并记录与患者所连接的术中监测设备所监测的数据,并实时、客观的显示。并可以自定义设置显示在麻醉记录单上的哪些数据,可以选择设置显示的频率,数据的展现形式包括数值型、波形图和趋势图等。最后,自动生成麻醉记录单。

五、手术护理与小结

包含术中护理模块和手术护理交接班术后模块,可支持麻醉医生对已完成手术的患者相关生命体征等记录,从而完成“术后麻醉小结”。

相关文章
|
1月前
|
开发框架 前端开发 JavaScript
C# 6.0+JavaScript云LIS系统源码  云LIS实验室信息管理新型解决方案
云LIS是为区域医疗提供临床实验室信息服务的计算机应用程序,可协助区域内所有临床实验室相互协调并完成日常检验工作,对区域内的检验数据进行集中管理和共享,通过对质量控制的管理,最终实现区域内检验结果互认。其目标是以医疗服务机构为主体,以医疗资源和检验信息共享为目标,集成共性技术及医疗服务关键技术,建立区域协同检验,最大化利用有限的医疗卫生资源。
107 1
|
2天前
|
开发框架 前端开发 .NET
LIMS(实验室)信息管理系统源码、有哪些应用领域?采用C# ASP.NET dotnet 3.5 开发的一套实验室信息系统源码
集成于VS 2019,EXT.NET前端和ASP.NET后端,搭配MSSQL 2018数据库。系统覆盖样品管理、数据分析、报表和项目管理等实验室全流程。应用广泛,包括生产质检(如石化、制药)、环保监测、试验研究等领域。随着技术发展,现代LIMS还融合了临床、电子实验室笔记本和SaaS等功能,以满足复杂多样的实验室管理需求。
11 3
LIMS(实验室)信息管理系统源码、有哪些应用领域?采用C# ASP.NET dotnet 3.5 开发的一套实验室信息系统源码
|
1月前
|
存储 运维 BI
基于C#-VC-MSSQL开发的全套PACS系统源码 3D PACS系统源码:可实现医学影像获取、存档、观片、处理、打印多项应用
PACS的功能价值在于通过连接不同的影像设备,存储与管理图像,图像的调用与后处理,实现资源共享,降低成本,达到提高工作效率、提升医疗水平的目地;
27 1
基于C#-VC-MSSQL开发的全套PACS系统源码  3D PACS系统源码:可实现医学影像获取、存档、观片、处理、打印多项应用
|
1月前
|
存储 开发框架 前端开发
C#开发的全套成熟的LIS系统源码JavaScript+SQLserver 2012区域云LIS系统源码
医院云LIS系统是一套成熟的实验室信息管理系统,目前已在多家三级级医院应用,并不断更新。云LIS系统是为病人为中心、以业务处理为基础、以提高检验科室管理水平和工作效率为目标,将医学检验、科室管理和财务统计等检验科室/实验室所有工作进行整合,全面改善检验科室/实验室的工作现状。
26 0
|
1月前
|
开发框架 前端开发 .NET
C#编程与Web开发
【4月更文挑战第21天】本文探讨了C#在Web开发中的应用,包括使用ASP.NET框架、MVC模式、Web API和Entity Framework。C#作为.NET框架的主要语言,结合这些工具,能创建动态、高效的Web应用。实际案例涉及企业级应用、电子商务和社交媒体平台。尽管面临竞争和挑战,但C#在Web开发领域的前景将持续拓展。
|
1月前
|
SQL 开发框架 安全
C#编程与多线程处理
【4月更文挑战第21天】探索C#多线程处理,提升程序性能与响应性。了解C#中的Thread、Task类及Async/Await关键字,掌握线程同步与安全,实践并发计算、网络服务及UI优化。跟随未来发展趋势,利用C#打造高效应用。
|
1月前
|
存储 安全 网络安全
C#编程的安全性与加密技术
【4月更文挑战第21天】C#在.NET框架支持下,以其面向对象和高级特性成为安全软件开发的利器。本文探讨C#在安全加密领域的应用,包括使用System.Security.Cryptography库实现加密算法,利用SSL/TLS保障网络传输安全,进行身份验证,并强调编写安全代码的重要性。实际案例涵盖在线支付、企业应用和文件加密,展示了C#在应对安全挑战的同时,不断拓展其在该领域的潜力和未来前景。
|
1月前
|
人工智能 C# 开发者
C#编程中的图形界面设计
【4月更文挑战第21天】本文探讨了C#在GUI设计中的应用,介绍了Windows Forms、WPF和UWP等常用框架,强调了简洁界面、响应式设计和数据绑定等最佳实践。通过实际案例,展示了C#在企业应用、游戏开发和移动应用中的GUI实现。随着技术发展,C#在GUI设计的未来将趋向于跨平台、更丰富的组件和AI集成,为开发者创造更多可能性。
|
1月前
|
存储 算法 C#
C#编程与数据结构的结合
【4月更文挑战第21天】本文探讨了C#如何结合数据结构以构建高效软件,强调数据结构在C#中的重要性。C#作为面向对象的编程语言,提供内置数据结构如List、Array和Dictionary,同时也支持自定义数据结构。文章列举了C#实现数组、链表、栈、队列等基础数据结构的示例,并讨论了它们在排序、图算法和数据库访问等场景的应用。掌握C#数据结构有助于编写高性能、可维护的代码。
|
1月前
|
开发框架 Linux C#
C#编程的跨平台应用
【4月更文挑战第21天】C#与.NET Core的结合使得跨平台应用开发变得高效便捷,提供统一编程模型和高性能。丰富的类库、活跃的社区支持及Visual Studio Code、Xamarin等工具强化了其优势。广泛应用在企业系统、云服务和游戏开发中,虽面临挑战,但随着技术进步,C#在跨平台开发领域的前景广阔。