手术麻醉信息系统是HIS产品的中的一个组成部分,主要应用于医院的麻醉科,属于电子病历类产品。医院麻醉监护的功能覆盖整个手术与麻醉的全过程,包括手术申请与排班、审批、安排、术前、术中和术后的信息管理提供支持。
手术麻醉信息系统可与EMR、HIS、LIS、PACS等系统无缝连接,实现信息共享,在手术室里就可以随时调阅手术病人的基本信息,检验数据、影像数据、电子病历等资料,提供决策支持依据。
系统主要是针对麻醉师在术前对患者的病史以及检查信息的记录,记录术前参考条件、心血管、神经系统、各内脏器官、循环系统情况,选择麻醉方法、制定麻醉方案,预见术中困难及防范措施。
麻醉医生可以通过系统快速记录手术麻醉过程中发生的各种临床事件,包括麻药、用药、事件、输氧、插管、拔管、输液、输血、呼吸等其他事件,结合数据采集功能同步得到的生命体征参数,形成麻醉记录单;
根据术中麻醉记录,对麻醉过程、麻醉效果进行术后麻醉总结,提供临床质量评估;对于室外手术室登记,另可做为突发事件后的手术补录功能;支持术后随访的记录,生成术后随访记录单;最终形成查看病人术前访视、患者信息、手术信息、麻醉记录、麻醉总结、术后随访、镇痛记录等相关信息。
术前:是手术预约安排信息的处理,系统为麻醉师和手术相关人员提供病人的病历、检查和检验结果等信息,以帮助他们全面了解病人情况,更好地完成手术准备。
术中:对所有正在手术的患者,进行各项生命体征的监测。系统会自动采集并记录与患者所连接的术中监测设备所监测的数据,并实时、客观的显示。可以选择设置显示的频率。数据的展现形式包括数值型、波形图和趋势图等。最后,自动生成麻醉记录单。
术后:根据术中麻醉记录,对麻醉过程、麻醉效果进行术后麻醉总结,提供临床质量评估。
具备以下功能:
1.规范手术流程管理
系统整合了手术室、麻醉科的工作及管理流程,提高了管理质量。
2.自动信息采集记录
医疗仪器设备信息集成,围手术期患者信息,并生成记录。
3.生成规范麻醉文书
提供麻醉术前告知、术中麻醉记录、后随访以及安全核查、输血管理等等相关麻醉文书的生成与记录功能。
4.提供科研教学数据:
一个完善的信息系统内建立的临床数据具有原始性,真实性,是最好的科研论文的数据平台。