电子病历系统的核心:电子病历编辑器控件
在医疗业务中,医护人员需要书写电子病历,填写麻醉记录单、健康体检表、随访记录表等,出具影像报告、检查报告,以及上报不良事件等,书写形式多样,这就要求电子病历编辑器要具备强大的文本编辑能力。
电子病历编辑器控件是电子病历系统中极其重要的一环。它实现了医学病历所需的一些独功能。电子病历编辑器控件有许多特点,如:
一, 电子病历编辑器具有文字编辑器具有的基本功能:如字体,角标,对齐等功能。
二, 电子病历编辑器特有的病历书写编辑功能,实现病历的标准化和规范化,并极大的提高了病历书写的速度。
三, 增强了编辑器的撤消(Undo)和重做(Redo)功能,极大满足了病历书写的需要。
四, 电子病历编辑器实现了病历的半结构化处理,文档的各部分内容通过显式的XML标识和隐式的XML标识赋予具体的意义,为病历的再利用奠定了良好的基础.显式的XML标识内容用户不可删除,因此很好的定义了病历的结构,规范了病历的书写.隐式的XML标识不显示XML内容,但它规定此块内容的意义.本编辑器的XML标识与国家现行正在制定的病历基础数据集兼容。
五, 电子病历编辑器特有的表格和图像编辑功能,可满足不同病历格式的需求。
六, 病历,病程页眉,页脚的设置功能,满足现行病历格式的要求。
七, 增强的打印功能,包括打印修改痕迹和不打印修改痕迹的整洁打印功能,病程的续打功能等。
八, 电子病历编辑器特有的行保护功能,避免人为的修改一些重要的内容,如住院志中的初步诊断和最后诊断,把这部分设置为行保护后,这部分的内容只能通过程序修改,而不能在编辑器中直接编辑,这样可保持与HIS数据库中的诊断记录一致,同时也避免了医生修改诊断时间,很好的保持了病例的真实性,同时也保证了监控数据的正确性。
九,修改痕迹保留功能,在病历中保存了三级检诊的实施。
十,病历书写在线帮助功能,通过模板的设置可很好的为不同的病历设置不同的在线书写帮助,不需借助其它文件,只维护模板即可实现。
十一, 电子病历编辑器的换页功能,满足病程记录中如术后首次病程记录另起一页的需求。