【PHP】医院HIS手术麻醉临床信息管理系统源码 实现术前、术中、术后全流程管理

简介: 【PHP】医院HIS手术麻醉临床信息管理系统源码 实现术前、术中、术后全流程管理

手术麻醉系统是一套以数字形式与医院信息系统(如HIS、EMR、LIS、PACS等)和医疗设备等软、硬件集成并获取围手术期相关信息的计算机系统,其核心是对围手术期患者信息自动采集、储存、分析并呈现。该系统通过整合围手术期中病人信息、人员信息、手术信息、物品信息等内容,可提供全套标准的麻醉医疗文书以及高效便捷的手术排班功能,实现手术的规范化、一体化。

手术麻醉系统是HIS产品中的一个组成部分,主要应用于医院的麻醉科,属于电子病历类产品。医院麻醉监护的功能覆盖整个手术与麻醉的全过程,包括手术申请与排班、审批、安排、术前、术中和术后。

手术麻醉系统是一个复杂的过程,合理、有效、安全的手术麻醉信息管理能有效保证医院手术的正常进行。和病区医嘱管理系统、门诊医生工作站、住院医生工作站、药房药品管理系统充分互联,协同工作。


一、开发环境

PHP + mysql + vue2  B/S架构

二、麻醉管理

麻醉访视:麻醉医生需要记录手术麻醉的过程,包括来自监护仪的患者生命体征的变化,还包括术前、术中、术后的麻醉诱导记录,以及术中麻醉记录、各种化验、术后麻醉总结、术后随访;

术前:麻醉访视、麻醉计划、知情同意书、风险评估、安全检查;

术中:体征监测、关键事件记录、安全检查复苏:体征监测、用药管理;

术后:术后随访、术后镇痛、麻醉总结;

知情同意书:支持知情同意书;

风险评估:支持手术风险评估;

安全检查:支持麻醉前安全检查、支持手术前后安全检查;

麻醉检测:在麻醉和手术过程中连续地测定和观察病人的生理功能并记录;

术后镇痛:是指包括术前、术中和术后整个围手术期的镇痛干预;

麻醉复苏:提供复苏事件记录功能,时间可自动生成,出入量等可自动计算;

麻醉小结及术后访视:支持麻醉效果的记录、支持苏醒情况的记录、支持镇痛治疗的记录。

三、科室管理

术间安排:手术护士术前需要进行手术排班,登记出已预约登记的信息、对每条预约手术进行安排、支持取消预约手术和已经安排的手术、支持变更病人手术信息;

麻醉排班:需对麻醉医生进行排班,准备消毒器械包和手术用耗材;

护士排班:对护士进行排班管理。

四、麻醉文书

麻醉文书是用于管理患者手术全过程的文书。

麻醉同意:医院麻醉知情同意书的填写和编辑;

病案查询:可以通过搜索框搜索患者查询病案;

申请手术:手术申请单的填写和打印;

风险评估:医院手术风险评估表的书写和编辑。

输血血液同意书:医院输血血液同意书的书写和编辑;

五、麻醉记录单

用于管理患者手术过程中得用药、出量、监测、事件等操作;

六、复苏记录单

用于管理患者复苏过程中用药、出量、监测、事件等操作;

七、 手术申请

从HIS中直接读取手术预约申请单,保证了手术麻醉数据与HIS数据的一致性及准确性。手工填写手术申请单,只需填写患者住院号,患者基本信息直接从HIS中自动获取。

八、手术安排

系统自动获取已经预约申请的手术列表,可以对每条手术进行手术排版,排班信息包括:手术时间、手术间、手术台次、麻醉医生、麻醉助手、巡回护士、洗手护士等,同时还可以取消手术,编辑手术信息。支持紧急手术,不需要通过手术预约申请、手术安排等相关的工作流程就可以进去手术麻醉监测状态。

九、 术前访视与麻醉计划

全面了解病人本次入院的基本信息以及既往病史、手术史、药物过敏史等相关情况,并对患者进行全面的病情评估,做出相应的手术麻醉计划。术前访视记录,麻醉计划,麻醉同意书等电子病历的重要组成部分,不仅支持数据统一定义和模版定义,并支持签名功能,同时,也可以输出打印存档。

十、术中模块

对所有正在手术的患者,进行各项生命体征的监测。系统会自动采集并记录与患者所连接的术中监测设备所监测的数据,并实时、客观的显示。并可以自定义设置显示在麻醉记录单上的哪些数据,还可以选择设置显示的频率。数据的展现形式包括数值型、波形图和趋势图等,最后,自动生成麻醉记录单。

十一、手术护理与小结

包含术中护理模块和手术护理交接班术后模块,可支持麻醉医生对已完成手术的患者相关生命体征等记录,从而完成“术后麻醉小结”。

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