手术麻醉临床信息系统功能符合三级甲等医院评审要求,实现与医院现有信息系统如HIS、LIS、PACS、EMR等系统全面对接,全面覆盖从患者入院,经过术前、术中、术后,直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成,可以轻松集成手术室传统监护设备如监护仪、麻醉机、呼吸机,也能与血气分析仪等设备对接,快速获取术中检验结果。同时与医院信息系统的信息整合,实现了围术期患者信息的自动采集与共享全面支持麻醉文书记录、麻醉流程管理、麻醉术中事件管理、麻醉复苏管理等。
系统特点:
医生经验及工作量累积,自动获取病人基本信息;
药品材料准备及系统自核算,获取病历确立方案;
病历查阅术中方案数据采集;
收集患者信息,术中信息全面浏览,自动生成各类统计;
电子病历信息交换、账单回传、财务统计;
术后随访、病程记录,处理方案、镇痛治疗,自动生成各类统计,分析。
功能模块:
1、手术护理系统
手术申请:支持手术申请开立、取消、执行等操作、支持手术单打印等;
护理记录:术中、术后需要实施手术护理工作,并完成手术护理记录单、手术收费记录;
手术计费:支持手术室计费、支持计费数据回传HIS。
2、麻醉管理
麻醉访视:麻醉医生需要记录手术麻醉的过程,包括来自监护仪的患者生命体征的变化,还包括术前、术中、术后的麻醉诱导记录,以及术中麻醉记录、各种化验、术后麻醉总结、术后随访;
术前:麻醉访视、麻醉计划、知情同意书、风险评估、安全检查;
术中:体征监测、关键事件记录、安全检查复苏:体征监测、用药管理;
术后:术后随访、术后镇痛、麻醉总结;
知情同意书:支持知情同意书;
风险评估:支持手术风险评估;
安全检查:支持麻醉前安全检查、支持手术前后安全检查;
麻醉检测:在麻醉和手术过程中连续地测定和观察病人的生理功能并记录;
术后镇痛:是指包括术前、术中和术后整个围手术期的镇痛干预;
麻醉复苏:提供复苏事件记录功能,时间可自动生成,出入量等可自动计算;
麻醉小结及术后访视:支持麻醉效果的记录、支持苏醒情况的记录、支持镇痛治疗的记录。
3、科室管理
术间安排:手术护士术前需要进行手术排班,登记出已预约登记的信息、对每条预约手术进行安排、支持取消预约手术和已经安排的手术、支持变更病人手术信息;
麻醉排班:需对麻醉医生进行排班,准备消毒器械包和手术用耗材;
护士排班:对护士进行排班管理。