一、基础定义
PACS：医学影像归档与通信系统（Picture Archiving and Communication System），负责接收CT、MR、DR、超声、内镜等设备产生的 DICOM医学影像，统一存储、检索、调阅。
WEB PACS：基于B/S浏览器架构的PACS系统，现代主流为HTML5 Web DICOM Viewer，不用安装客户端软件，电脑、平板通过浏览器登录即可阅片、管理影像，也常被称作网页版PACS、云PACS前端、浏览器阅片系统。
简单一句话：传统PACS是C/S客户端软件；Web PACS打开浏览器就能看原始DICOM影像。
二、核心架构区别
1. 传统C/S PACS
· 架构：客户端程序（需安装、部署、升级）
· 使用：只能在院内固定工作站使用；外出无法访问
· 维护：每台电脑安装客户端，升级工作量大
· 网络：大多只适配院内局域网
2. Web PACS（HTML5新一代）
· 架构：前后端分离B/S，前端HTML5+WebGL渲染影像
· 使用：浏览器直接访问，零插件、零客户端安装
· 终端：Windows、国产操作系统、Mac、平板均可；支持授权远程阅片
· 维护：服务端统一更新，所有终端自动生效
· 协议：兼容传统DICOM(DIMSE) + 新一代 DICOMWeb（WADO-RS/QIDO-RS）
三、Web PACS核心能力
1. 影像采集与接入
对接CT、MRI、DR、CR、超声、DSA、病理切片等设备，接收DICOM影像，支持Worklist检查列表下发。
2. Web阅片引擎
专业医学影像处理工具（纯浏览器实现）：
· 基础：窗宽窗位、缩放、漫游、翻转、序列滚动、同步对比
· 测量：长度、角度、面积、CT值(HU)、病灶标注
· 高级三维重建：MPR多平面重建、CPR曲面重建、MIP最大密度投影、VR容积重建
· 支持多序列、多期相图像对照浏览
3. 配套业务模块
· 检查登记、技师工作站、检查状态流转
· 结构化诊断报告、报告模板、两级审核、语音报告
· 权限管理、操作日志、影像长期归档、多级存储
4. 系统集成
可对接HIS、EMR电子病历、体检系统，医生在电子病历页面一键调阅患者影像。
四、两大应用形态
1. 院内Web临床浏览端医院已有传统C/S诊断PACS，额外部署WebPACS，给门诊、住院临床医生使用，只用于阅片参考（不作为放射诊断工作站）。
2. 全Web一体化PACS（云PACS）整套系统全部B/S架构，放射科技师、诊断医生全部浏览器工作，支持：
· 医共体/区域远程影像中心
· 互联网医院、远程会诊
· 电子云胶片（患者扫码查看影像报告）
五、常用技术栈
· 后端：Spring Boot 3.5 + Java 17
· 前端：Vue 3 + TypeScript + Element Plus
· 数据库：MySQL 8.0
· 标准：DICOM3.0、DICOMWeb、IHE医疗集成规范
