本文讲的是新医改：变事后报告为监督监控,4月6日出台的新医改方案，专门列出一段对具体的信息系统进行了规定。要求建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设，积极发展面向农村及边远地区的远程医疗；建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设；加强城镇职工、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息系统建设，实现与医疗机构信息系统的对接，积极推广“一卡通”等办法……
治保系统的理想要求
Sars事件之后，我国已经建立了一个非常好的传染病的治保系统。中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员、协和医院原信息中心主任李包罗告诉记者，但这个治保系统只是一个事后的报告系统，而医改希望把它变成一个监控系统，使得一个公共卫生事件发生的过程中，按照法定的流程和不同的标准进行有针对性的报告。
以三聚氰氨事件来说，儿童肾结石是其引起的一种症状，那么按照理想的监控治保系统，当某个地区某症状的比率突然增高的时候，计算机系统就能感知到可能有某些问题，并将数据进行警示，这会促使管理者去调查数据异常的原因。这样会形成一种理想的监测、监督状态，而非事后调查和事后报告。
要想达到理想的治保监控目标，医院需要能够支持电子病例，提高医院的效率，加强对医院的监管。同时整个医疗体系的信息系统要围绕以电子健康记录的建设为中心，以实现全方位的医疗信息共享。
新医改带动千亿IT长久投资
新医改提出的医卫行业信息化建设需要大量的投入，它将带动大规模的IT投资。
英国的NHS——相当于我国卫生部的机构，在过去几年里曾经投资了上百亿英镑，目的是建立英国公民可以共享的电子病例系统。按照规划，这个系统把英国分成了五个区，而由不同的公司提供不同的解决方案来共同解决信息共享的问题。
奥巴马带领的新一届美国政府在最近的一揽子经济刺激计划当中，有200亿美金在第一年直接用于医疗卫生信息化的建设，之后五年再投入五百亿美金，为每个美国公民建成一份可以共享的电子健康记录。同样，加拿大、澳大利亚等国家都在花大力气投入大量的资源在做信息共享的战略计划，希望实现以电子健康档案为中心的区域卫生信息网络建设。
而我国人数更多，地域更加辽阔，基础也更趋薄弱，所以要实现为所有居民建立电子健康记录更是长期的、高投入的、任务艰巨复杂的一个工程，李包罗认为，不仅投入要按千亿人民币标准来估计，而且是一个不断投入、应用也是不断扩展的过程。
作者： 郝婧妤
来源： IT168
原文标题：新医改：变事后报告为监督监控
