一、什么是医院随访系统
医院随访系统是医疗机构针对门诊、住院、体检患者提供院后持续医疗服务的信息化工具，通过对接院内现有信息平台获取患者数据，支持多渠道开展随访工作，延伸医疗服务链条，同时为医院管理、临床科研提供数据支撑，目前已经成为各级医院智慧服务建设的核心模块之一。
二、核心功能模块
基础信息对接：可与院内HIS、EMR、PACS、LIS等系统对接，自动导入患者基本信息、就诊信息、手术信息、检查检验结果，也支持手动录入或Excel批量导入，建立完整的患者随访档案。
随访模板与路径配置：支持按科室、病种、术式、康复阶段自定义设置差异化随访模板、随访周期和三级随访路径，支持隐藏题、复合题等灵活题型，可预设不同触发逻辑，一次配置可重复使用，适配普通单次随访、慢病周期性随访等不同。
智能任务调度：系统可根据预设规则自动生成随访任务，支持事件触发（患者出院、手术完成、建档后即时生成任务）和定时轮询，自动提醒医护当日待随访任务，支持超时督办、越级质控，规范随访流程。
多渠道随访执行：支持人工电话、短信、微信推送、患者自助填写等多种执行方式，可自动发送用药提醒、复诊邀约、健康宣教内容，人工随访支持电脑拨号、通话自动录音留存。
异常预警管理：管理员可针对不同症状、健康指标自定义预警区间，患者提交数据后系统自动识别异常并触发预警，提醒医护及时介入干预。
数据统计与报表：可生成多维度统计报表，包括随访覆盖率、成功率、科室随访占比、逾期统计等，支持按科室、病种、时段分层统计，自动完成数据结构化存储，为管理和科研提供支撑。
满意度闭环管理：支持邀请患者填写满意度调查，可对反馈结果进行跟踪处理，形成「收集-反馈-改进」的管理闭环。
三、系统对接方案
院内系统对接：HIS、EMR 电子病历、LIS 检验、PACS 影像、门诊预约、药房系统。
外部接口：运营商短信通道、AI 语音外呼平台、医院公众号 / 小程序、区域公卫平台。
四、主流技术架构
主流系统采用“多层+微服务”架构，分层清晰、高扩展，并普遍使用微服务架构或前后端分离的Spring Boot + Vue.js技术栈。
应用层：面向医生、患者、管理人员的不同客户端（Web/APP/小程序）。
能力层：提供AI语音识别/生成、自然语言理解、规则引擎、大模型支持等核心能力。
服务层：封装随访计划、任务调度、消息通知、数据分析等核心业务模块。
数据层：集成整合医院各类业务系统（HIS, LIS, PACS等）数据，并对接院内知识库。
五、与同类系统区别（对比 HIS、EMR、慢病管理系统）
HIS：侧重收费、住院流程，无主动随访计划与回访功能。
EMR：病历记录工具，仅静态存储，无法自动生成回访任务、AI 外呼。
独立慢病管理系统：只针对慢性病；随访系统覆盖出院、手术、产科、门诊全病种，适配全院统一使用。
随访系统定位：全患者生命周期主动跟踪管理中台，承接全院所有回访业务。
