随访系统「随访计划+任务引擎」工作原理 & 全流程拆解
整体逻辑：先配置规则模板 → 自动生成任务 → 智能派单 + 触发提醒 → 执行回收 + 状态流转 → 闭环复盘，是整套随访的核心调度中枢。
一、基础概念区分
随访计划：规则模板（定「谁、什么时候、做什么、问什么」），按科室 / 病种 / 术式 / 人群预设，一次配置重复使用。
任务引擎：调度执行中枢（按计划规则，自动生成、分发、催办、监控、归档随访任务），是自动化的核心。
二、完整工作流程
1、前置：配置随访计划（规则定义）
管理员 / 科室医护在系统内搭建专病随访方案，核心配置项：
适用人群：出院患者、术后患者、慢病患者、特定诊断 / 手术编码人群（对接 HIS/EMR 自动筛选）
时间节点：固定周期（出院后 3 天、1 周、1 月、3 月、半年）、循环周期（慢病每月 / 每季度）、相对时间（以「出院日 / 手术日 / 首诊日」为基准）
随访类型：普通回访、复查提醒、用药督导、问卷调研、满意度回访
执行方式：AI 外呼、短信、微信推送、人工电话、线下回访
内容模板：固定话术、调查问卷、宣教文案、必录字段（血压、症状、用药情况等）
负责人 & 流转规则：指定责任医生 / 护士 / 专职随访员、多人轮班、越级质控、超时督办规则
示例：骨科术后计划
基准日 = 手术当日；节点：术后 7 天、1 月、3 月、6 月；7 天用 AI 外呼，其余人工回访；统一使用骨科术后问卷。
2、触发任务生成（引擎启动）
系统定时轮询或事件触发，匹配患者并批量生成待执行任务：
事件触发（即时）
患者办理出院、手术完成、慢病建档，数据从 HIS/EMR 同步至随访系统，引擎立刻匹配对应病种计划，即时生成首条随访任务。
时间触发（周期）
引擎后台按分钟 / 小时轮询，以基准日计算当前时间差，到达预设节点时，自动生成周期随访任务。
生成任务时自动携带：患者信息、病历摘要、随访节点、执行方式、问卷模板、截止时间。
3、智能任务分派
引擎按预设规则自动派单，无需人工手动分配：
按归属分派：主治医生 / 管床护士 专属任务
按班组分派：随访组轮询分配、负载均衡（避免单人任务过载）
按优先级：危重 / 术后高危患者→高优优先执行
兜底规则：超时未领取任务，自动转派给组长 / 质控人员
4、多渠道自动触达 + 执行提醒
引擎根据计划里设定的执行方式，主动发起触达，并提醒执行人：
面向患者（自动触达）
AI 语音：引擎对接呼叫中心，自动外呼、播报话术、采集回答、语音转文字存档
短信 / 微信公众号 / 小程序：自动推送复查提醒、宣教内容、线上问卷链接
面向医护 / 随访员（工作提醒）
系统站内消息、APP 推送、短信提醒，告知「待办任务、即将超时任务」。
5、任务执行、结果回写月及状态流转
执行人完成随访后填写结果，引擎自动更新任务状态，形成流转：
正常完成：填写问卷、症状、用药、复查情况 → 状态改为已完成，数据结构化入库
联系不上（关机 / 无人接听）：标记未接通，引擎按规则设置重呼次数、重呼间隔
拒绝随访 / 失联：标记失访，自动备注，纳入失访统计
发现异常（指标超标、疼痛加剧、并发症）：引擎触发预警机制，立即推送消息给主管医生
所有随访记录自动关联患者病历档案，全程留痕。
6、超时管控、复盘与循环终止
超时督办
任务超截止时间未执行，引擎逐级提醒：本人→组长→科室负责人。
周期循环 / 终止
慢病类：任务循环生成，直到手动终止 / 患者结案
术后 / 普通出院：完成全部预设节点后，自动终止该患者随访计划
数据汇总
引擎统计所有任务：随访完成率、失访率、及时率、人均工作量，同步生成报表。
三、核心技术能力（任务引擎关键特性）
时间计算引擎
支持相对时间（以出院 / 手术 / 建档为基准）、绝对时间、节假日顺延、跨周期计算，是精准触发的基础。
规则引擎
多条件组合筛选人群（病种、年龄、科室、手术类型、医保类型），一套计划可适配多类患者。
任务队列 & 负载均衡
大批量出院患者集中生成任务时，排队分流，避免系统卡顿、派单拥堵。
状态机管理
严格管控「待执行→执行中→已完成→未接通→失访→异常预警」全状态流转。
接口联动
实时对接 HIS、EMR、呼叫中心、微信平台，实现数据互通、全渠道联动。
四、极简运行总结
随访计划 = 定好「什么时候、找谁、说什么、谁来做」的规则模板
任务引擎 = 按规则自动找人、建任务、派单、打电话 / 发消息、收结果、盯进度
两者配合，把人工挨个打电话、记时间、做登记的工作全部自动化，是随访系统降本增效的核心。
