一、手术麻醉临床信息管理系统介绍
1、手术麻醉临床信息管理系统是数字化手段应用于手术过程中的重要组成部分,用数字形式获取并存储手术相关信息,既便捷又高效。既然是管理系统,那就是一整套流程,管理患者手术、麻醉的申请、审批、安排以及术后有关各项数据的记录、管理和应用,都可以做到规范化。
2、手术麻醉临床信息管理系统主要还是为了手术室开发提供全面帮助的系统,其主要是由监护设备数据采集子系统和麻醉临床系统两个子部分组成。那么,在涉及包括从手术申请到手术分配,再到术前访视、术中记录及术后恢复的全过程中都可以得到全方位的保障。
3、手术麻醉临床信息管理系统的功能很多,比如手术申请、手术排班、术前访视、麻醉计划、安全核查、病历浏览、体征监测、麻醉记录、物资管理、复苏监测、复苏记录、麻醉总结、手术计费、术后镇痛、术后随访等都可以通过其解决,省去了医务人员很多的麻烦。
二、手麻系统是专门应用于麻醉科和手术室的临床信息管理系统
主要功能:
1、麻醉临床业务管理:实现了麻醉病历文书记录,包括术前访视单、麻醉知情同意书、麻醉记录单、手术安全核查单、麻醉术后随访单和收费单。手麻系统与医院HIS系统的有效关联,使病历查询及手术收费更加方便快捷。
2、麻醉运营业务管理:实现了手术麻醉安排、科室管理(排班)、统计报表等,使手术室的各项工作流程更加顺畅,提高了工作效率。其次,手麻系统的强大功能在于解决临床工作需求的同时,也解决了科室管理和科研工作的需求,可借其帮助收集临床数据,并对数据进行整合分析和有效挖掘,为围术期临床信息、管理、科研提供整体解决方案,从而搭建医教研数据平台,使大数据在手麻系统中得以充分应用。
3、方便患者家属了解手术进程:手术室外患者等候区域设立了电子显示屏,患者的手术进程可以通过显示屏同步显示,方便了患者家属时刻关注了解手术进程,让患者家属安心、放心等候。
三、外围连接设备(麻醉机、监护仪)
手术麻醉临床信息管理系统客户端可以接入监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等监护设备。可以采集多种生命体征参数,包括心率、呼吸、血氧、脉搏、ETCO2、中心静脉压等。麻醉医师可以根据围麻醉期患者病情设定数据自动采集的间隔时间(即间隔多久系统自动采集一次数据并保存)。手术前一天或一段时间麻醉医生进行术前访视,通过his系统以及pacs系统查阅病人病历、检查、检验结果、医学影像、医嘱等信息,确定手术是否可以进行以及选择最佳的麻醉方法、体位并且注意有关事项等。 将需要手术的病人转入手术中,麻醉医生在手术过程中记录手术信息、麻醉记录(包括体征、事件等)、麻醉总结,打印麻醉记录单。
四、手术麻醉临床信息管理系统的意义
1 为麻醉医师服务 麻醉信息系统减轻了麻醉医生记录麻醉过程和书写医疗文书的压力,让麻醉医生术前能方便的查询与病人相关的资料,制定更加科学的麻醉方案。由于大部分数据都是自动和连续地采集,这样麻醉医生在术中就能够集中精力在病人的麻醉操作本身。在术中紧急情况时麻醉信息系统的优越性进一步凸显,系统对患者生命信息的自动采集,不仅能更客观地记录当时病情的变化,避免了麻醉医生由于忙于记录而遗漏一些重要信息;而且节约时间,让麻醉医生能更充分地分析和判断病情,也避免医生在事情处理后补写记录时出现差错。明显减轻麻醉医生的劳动强度,提高工作效率,提高麻醉管理的准确性和客观性。在术后还能帮助麻醉医生对麻醉进行更科学的评估,有利于总结麻醉经验。
2 为临床护理人员服务 麻醉信息系统实现手术申请的接收、手术麻醉安排、手术麻醉计价、手术麻醉统计、麻醉报告/总结等业务的计算机管理,将工作人员从繁重的手工记录、烦琐的手工统计中解脱出来。
3 为科研管理服务 麻醉信息系统支持各种临床信息的统计查询,例如手术查询、用药统计、麻醉方法统计等。同时还可以生成各种单据、报表,如手术例数统计、工作量统计、麻醉质量统计等,极大方便了科室管理。
4 为经济管理服务 病人手术麻醉发生的费用信息可直接通过麻醉记录单产生相关费用,同时还可补充录入,所有费用均在麻醉科自动划价产生,从而提高手术麻醉计价的实时性和准确性,避免漏费和欠费的发生,方便医院进行成本核算。
开发语言:PHP
技术架构:mysql+laravel+vue2
开发工具:oh-storm
前端框架:vue2 element
后端框架:laralve
数 据 库:mysql 8.0
五、手术麻醉临床信息管理系统功能介绍
麻醉手术前:1.手术排班 2.选择入室 3.手术通知 4.术前访视 5.麻醉同意 6.病案查询
7.急诊手术申请 8.风险评估 9.输血血液同意书 10.置管操作 11.麻醉手术计划
麻醉手术中:1.麻醉记录单 2.安全核查 3.处方笺 4.器械登记 5.电子病历
6.标本送检 7.临床用血 8.不良事件 9.手术护理记录
麻醉手术后:1.复苏监测 2.术后访视 3.术后镇痛 4.恢复记录 5.治疗耗材 6.交接护理记录
7.苏醒评分 8.Aldrete评分 9.压疮评分 10.PADSS评分 11.TISS评分
12.Balthazan评分 13.麻醉质控指标
日常记录:1.护士排班 2.医生排班
质控统计:1.国标质控 2.质控统计 3.三甲质控统计 4.附加质控
统计分析:1.接台间隔 2.输血统计 3.麻醉统计 4.时长统计 5.药量统计
系统设置:1.手术室 2.手术名称 3.文书模板 4.工作人员 5.麻醉方式
6.常用事件 7.药品管理 8.科室管理 9.管理员列表 10.角色列表