LIS是HIS的一个组成部分,通过与HIS的无缝连接可以共享HIS中的信息资源,使检验科能与门诊部、住院部、财务科和临床科室等全院各部门之间协同工作。
LIS系统由多个子系统组成,包括样本管理系统、质控系统、检验结果管理系统、报告管理系统等。这些子系统可以单独运行,也可以相互配合,为医院化验室提供一个完整的信息管理平台。
LIS主要功能模块
【报告管理模块、字典管理模块、医院设备站点模块、质控管理模块 】
报告管理:试管回执条码打印、检验报告集中管理、报告登记与接收、报告审核与打印、历史数据查询、数据存根、报告打印。
字典管理:系统参数、标本管理、试管管理、送检类型管理、检验项目管理、检验组合管理、平台设备管理、项目转换管理、接口对码。
医院设备站点:工作站点、医院设备、设备检验信息。
质控管理:质控品管理、质控规则管理、设备质控设置、质控报告管理、质控数据管理。
对住院、门诊的病人,检验人员在病人标识栏中输入住院号或门诊号,系统自动从HIS 系统中调出病历号、科别、病床号、标本类型、姓名、性别、年龄、检验者、送检医生、医嘱申请等信息,检验人员采集相应的医嘱申请即可。
提供人工和自动审核功能,人工审核是指人工对某一数据进行浏览,检验结果的合理性。自动审核可以对不同检验种类之间的检验结果相关参照比对,同一患者的当前结果与过去数次结果的比对,保证标本审核的准确性及稳定性。同时提供了检验项目的上下限范围检查和空值警告提示。
提供查询窗口,可以按指定条件如病人姓名、性别、病历号、检验日期、检测项目等条件查询病人的检验结果。同时支持模糊查询,支持跨组查询且可以查某个时间段的报告。
对检验各部门使用的试剂进行统一管理,包括试剂的入库、库存查询以及自动减库存功能,仪器每做一个测试将自动减少试剂库存量,为主任管理系统提供科室消耗及成本原始数据。
检验仪器可以自动接收采样获得的检验项目申请,而拥有标准的RS232串行接口的仪器如全自动生化分析仪等可直接与工作站连接,系统自动接收由仪器传送过来的结果。对于某些手工检验项目,可采用手工录入方式录入结果。对于一般的数据在病人资料录入窗口就可以完成,但对细胞形态等描述性报告和细菌报告则需要在独立的窗口完成。
可以进行项目工作量、组合工作量、科别工作量、部别工作量、检验者工作量、送检者工作量、仪器工作量、标本工作量、细菌工作量、组别工作量、日期工作量以及以上各个条件的组合的工作量统计和费用统计,使科室管理者很容易掌握和分析科室的运转情况,为决策提供了数据;同时检验人员可以进行各种组合的实验数据统计,如对一定年龄范围和某一疾病患者的某一项目进行统计分析,这有利于检验人员进行研究。
采用Westgard多规则作为失控判断规则,与LIS数据采集模块连接,实时自动接收仪器质控数据,自动绘制质控图,自动失控报警。使用优顿图对质控数据进行分析,辨别随机误差和系统误差,以便检验人员采取相应的措施,提高工作质量。
实验室LIS系统建设的必要性
目前国内多数检验科系统采用两层结构,功能比较简单,每一台设备都通过一台PC采集数据,要求的工作站较多,没有对所有设备的接入参数进行统一管理,系统结构比较零乱。对有些先进设备没有采用双工工作模式,工作效率较低。另外,还没有与HIS系统完全融合,仍在使用手工医技申请单。而且存在以下问题:
1.检验报告单不规范、不标准,影响检查质量
首先,存在着大量人工手工填写报告单的现象,手写报告单不规范、临床医生及病人看不清楚,更重要是检验科分发出的手写报告单存在着导致交叉感染的风险。
2.检验数据不能长期保存和分析
仪器所产生的检验结果因为者仪器自身的数据存储能力有限,均不能长期保存大量检验结果,打印病人的半年以前的历史检验结果,更不能进行汇总查询、统计。
3.检验工作强度高,差错率高
检验科没有实现与医院的门诊收费系统的联网,故而造成病人的基本资料必须检验人员通过手工书写的方式输入到各个单机版软件中或用笔填写到检验单上,无形中增加检验人员工作强度和差错率。
4.医院管理层不能及时、准确、高效地统计和考核
单机版软件和手工书写报告的大量存在,使得检验科不得不一直采用人工笔录的传统方式来统计日常工作量,同时各个临床科室、医生也再做着同样的记录工作,这样就造成了医院管理部门不能及时、准确、高效地统计出检验科、送检科室和送检医生的工作量。
5.浪费了资源,没有充分发挥仪器应有的功能。
仪器均有联网的通讯端口,但现在没有充分的加以利用。通过仪器的通讯端口与计算机进行联网,同时实现科室与医院已有的信息系统的联结,实现病历资料、检验结果的全院共享。彻底解决以往检验数据不能长期保存、报告单打印不规范、差错率高、工作强度高、工作量统计不及时不准确、漏费等问题。
总结:LIS系统能够自动处理大量的医学数据,包括样本采集、样本处理、检测分析、报告生成等。它能够快速、准确地进行化验检测,提高医院的运营效率。LIS系统还提供了丰富的数据分析功能,能够对医院化验室的业务流程进行全面、细致的监控。