依托深源恒际自研的技术结合多重规则引擎，为健康险理赔流程提供集收单、初审、录入、扣费、理算、审核于一体的全流程自动化解决方案，助推理赔业务构建结构化数据，同时可结合医疗票据业务数据自动化无感地进行模型迭代训练，自动部署，形成优质的数据闭环和数据生态。
随着深源恒际科技有限公司产品矩阵的完善，收单「AI Camera」、初审「AI Classify」、录入「AI OCR」、扣费「慧医保数据库」、理算「自动理算引擎」、审核「AI Interpretation」, 逐步具备了搭建完整智能化理赔服务的能力，将这些核心能力整合为“智能理赔服务”赋能保险公司的服务。
该服务是基于深度学习技术、NLP、知识图谱、规则引擎、自动理算引擎技术，提升理赔自动化率，降本增效。打造保险行业全流程自动化理赔解决方案，广泛用于健康险理赔领域，实现了智能化理赔业务的升级。
具体可实现以下效果：
- AI Camera（智能收单）：可实时分析用户上传的影像质量，在收单过程中将保险理赔案件的退回率降低50%以上；
- AI Classify（智能初审）：可根据上传材料的类型，智能判断理赔材料是否齐全，分类准确率达95%以上；
- AI OCR（智能录入）：可对各类票据信息进行自动识别，结构化提取以及全字段录入，可使保险理赔的整体人效提升80%;
- 扣费（慧医保数据库）：已完成国家医保库、省级医保政策、城市医保政策的三级覆盖，可实现精准扣费；
- 理算（自动理算引擎）：覆盖市面上超95%保险产品的理算公式配置；
- 审核（AI Interpretation）：基于NLP技术自动解读原始病历当中的诊断、手术记录、体征、病程等信息、归一化ICD编码，结合慧医保数据库中的疾病用药知识图谱，可对用药合理性、健康告知、医疗实践是否匹配保险责任等内容进行审核。
接下来，为大家介绍深源恒际「智能理赔服务」六大服务模块中“智能初审”部分，展现医疗单证智能分类如何高效赋能保险理赔业务。
